Eflúvio telógeno: a queda que aparece meses depois de estresse, febre ou cirurgia

Você passou por uma cirurgia, teve uma febre forte ou viveu meses de muito estresse. Tudo parecia bem, e de repente, semanas depois, o cabelo começa a sair aos punhados no banho. Essa sequência é típica do eflúvio telógeno, uma das causas mais comuns de queda de cabelo, e uma das que mais assustam, justamente porque aparece quando o problema já passou.

O que é eflúvio telógeno?

O nome vem da fase do ciclo do fio chamada telógena, a fase de repouso. Normalmente, uma pequena parte dos fios está em repouso a qualquer momento, e eles caem aos poucos ao longo do tempo. No eflúvio, um evento que sobrecarrega o organismo faz um número muito maior de fios sair da fase de crescimento e entrar em repouso ao mesmo tempo.

Como a fase de repouso dura cerca de três meses, esses fios caem todos juntos meses depois do evento. Por isso a queda parece vir "do nada".

O que causa o eflúvio telógeno?

Os gatilhos mais comuns são:

• febre alta e doenças infecciosas, incluindo a covid;
• cirurgias e internações;
• parto, que tem um artigo só dele: queda de cabelo pós-parto;
• dietas muito restritivas e perda de peso rápida;
• estresse emocional intenso, como luto, separação ou um período de pressão no trabalho;
• início, troca ou suspensão de medicações, incluindo anticoncepcionais hormonais;
• alterações de tireoide e deficiência de ferro, que podem manter a queda por mais tempo.

Muitas vezes o gatilho só é lembrado quando alguém pergunta o que aconteceu dois ou três meses antes. É uma das primeiras perguntas da avaliação.

Como reconhecer: sinais típicos

• queda difusa, espalhada por toda a cabeça, e não concentrada em um ponto;
• muitos fios no ralo, no travesseiro e na escova, com o bulbo branco na ponta, sinal de que caíram da raiz;
• sensação de que o rabo de cavalo ficou mais fino;
• ausência de falhas lisas ou de áreas sem cabelo;
• às vezes, fios curtos nascendo na linha da testa algumas semanas depois, sinal de que o folículo já voltou a trabalhar.

Quanto tempo dura?

Na forma aguda, a queda costuma durar alguns meses e diminuir quando o organismo se recupera do gatilho. O volume volta aos poucos, no ritmo em que o cabelo cresce: cerca de um centímetro por mês. Isso significa que a recuperação completa do comprimento leva mais tempo que o fim da queda.

Quando a queda passa de seis meses, fala-se em eflúvio crônico. Nesse caso, é importante investigar se existe uma causa que continua ativa, como deficiência de ferro, alteração de tireoide ou uma medicação, e se há outro quadro por trás, como o início de uma alopecia androgenética, que às vezes aparece junto e fica mais evidente depois do eflúvio.

Eflúvio telógeno ou alopecia androgenética?

As duas são as causas mais comuns de cabelo ralo em mulheres, e se confundem com frequência.

A tricoscopia digital ajuda muito nessa diferença, porque mostra a variação de espessura entre os fios, típica da alopecia androgenética.

Como é o cuidado no eflúvio telógeno?

O primeiro passo é identificar e resolver o gatilho. Se a causa foi uma febre que já passou, o organismo tende a se reequilibrar sozinho. Se é uma deficiência ou uma alteração hormonal, ela precisa ser corrigida, com acompanhamento médico. Veja quais exames costumam ser investigados.

Enquanto isso, o cuidado na tricologia tem três objetivos:

1. Confirmar que é eflúvio, e não outro quadro, com a avaliação e a tricoscopia.
2. Manter o couro cabeludo saudável, para que os fios novos nasçam num ambiente favorável. Veja saúde do couro cabeludo.
3. Acompanhar a recuperação, comparando imagens nos retornos.

Em alguns casos, especialmente nos crônicos, estímulos feitos na clínica podem entrar no protocolo. A indicação depende da avaliação.

O que ajuda em casa?

• manter a alimentação com proteína e ferro suficientes, sem dietas restritivas. Veja alimentação e saúde capilar;
• continuar lavando o cabelo normalmente: os fios que caem na lavagem já estavam soltos;
• tratar o cabelo com delicadeza enquanto a fase passa: menos calor, menos tração, menos química;
• cuidar do sono e do estresse, que também são gatilhos.

Quando procurar avaliação

Procure avaliação se a queda durar mais de três meses, se você não identificar nenhum gatilho, se aparecerem falhas, coceira ou dor, ou se houver sintomas como cansaço, palpitação ou alterações na menstruação. Esses sinais sugerem uma causa que precisa ser investigada, às vezes junto com o médico.

Em resumo

O eflúvio telógeno assusta pela intensidade, mas costuma ter bom prognóstico: o folículo continua vivo e o cabelo volta quando o gatilho é resolvido. A chave é ter certeza de que é mesmo eflúvio, descobrir a causa e acompanhar a recuperação de perto.