Queda de cabelo: quanto é normal cair e quando investigar

Encontrar fios no travesseiro, no ralo ou na escova assusta. Mas nem toda queda é um problema: o cabelo se renova o tempo todo, e cair faz parte desse processo. A pergunta certa não é "meu cabelo está caindo?", e sim "está caindo mais do que deveria, e por quê?".

Quanto cabelo é normal cair por dia?

A referência mais usada pelas sociedades de dermatologia é de 50 a 100 fios por dia. Parece muito, mas temos em torno de 100 mil fios na cabeça, e cada um está numa fase diferente do ciclo.

Alguns detalhes mudam a percepção:

• No dia da lavagem, saem de uma vez fios que já estavam soltos. Quem lava o cabelo menos vezes na semana tende a ver mais fios em cada lavagem.
• Cabelos longos fazem a queda parecer maior, porque cada fio ocupa mais espaço no ralo.
• Cabelos cacheados e crespos seguram os fios soltos entre os cachos, que só aparecem ao pentear.

Por que o cabelo cai? O ciclo do fio

Cada fio nasce de um folículo e passa por três fases:

1. Anágena, a fase de crescimento. Dura de dois a sete anos. A maior parte dos fios está nela.
2. Catágena, a transição. Dura poucas semanas: o folículo para de produzir o fio.
3. Telógena, o repouso. Dura cerca de três meses. No fim dela o fio cai, e um novo começa a crescer no mesmo folículo.

Como os fios não estão todos na mesma fase, a queda normal é contínua e discreta. O problema começa quando algo desregula esse ciclo.

Queda ou quebra?

Antes de tudo, vale olhar o fio. Fio que caiu da raiz costuma ter uma pequena ponta esbranquiçada, o bulbo. Fio quebrado não tem essa ponta e costuma ser mais curto, partido no meio do comprimento. A quebra está ligada a química, calor e atrito, e se trata de outro jeito. Explicamos a diferença em detalhes em quebra ou queda de cabelo: como diferenciar.

Quais são as causas mais comuns de queda?

A queda é um sintoma, e as causas são muitas. As mais frequentes no consultório são:

Cada uma tem seu próprio artigo aqui no blog: eflúvio telógeno, alopecia androgenética feminina, calvície masculina, alopecia areata e queda de cabelo pós-parto.

Quando a queda de cabelo merece investigação?

Procure uma avaliação quando notar qualquer um destes sinais:

• queda acima do normal por mais de três meses;
• rabo de cavalo mais fino, risca do cabelo mais larga ou couro cabeludo aparecendo sob a luz;
• falhas redondas ou áreas sem cabelo;
• coceira, ardência, dor, feridas ou vermelhidão no couro cabeludo;
• queda acompanhada de cansaço, alterações na menstruação, perda de peso ou outros sintomas no corpo.

Os três últimos itens pedem atenção redobrada: falhas com pele lisa e dor ou feridas podem indicar quadros que precisam de diagnóstico médico, e sintomas no corpo sugerem uma causa interna. Nesses casos, a orientação é procurar também um médico, de preferência o dermatologista.

Como é feita a investigação?

A avaliação de tricologia começa por uma conversa longa, porque a história conta muito: o que aconteceu nos meses anteriores à queda, medicações, gestação, dietas, química, rotina de lavagem. Depois vem a tricoscopia digital, um exame indolor que amplia a imagem do couro cabeludo e mostra densidade, espessura dos fios e sinais de inflamação.

Quando a suspeita é de causa interna, entram os exames de sangue. Veja quais exames costumam ser pedidos na queda de cabelo.

O que evitar enquanto a causa não é conhecida?

Quando o cabelo começa a cair, a vontade é resolver rápido, e é aí que entram os atalhos que mais atrapalham:

• Suplementos por conta própria. Vitaminas para cabelo só ajudam quando falta alguma coisa. Excesso de alguns nutrientes, como vitamina A e selênio, pode inclusive piorar a queda, e biotina em dose alta interfere em exames de sangue, incluindo os de tireoide.
• Trocar de produto toda semana. Shampoo e tônico não curam a causa da queda, e a troca constante pode irritar o couro cabeludo.
• Parar de lavar o cabelo por medo de ver os fios. Os fios que caem na lavagem já estavam soltos. Deixar de lavar acumula oleosidade e piora a inflamação.
• Cortar o cabelo curto achando que ele vai cair menos. O corte muda a aparência dos fios no ralo, não a queda.
• Esperar um ano para ver se passa. Algumas quedas passam sozinhas, outras avançam devagar. A diferença só aparece com avaliação.

Dá para prevenir a queda?

Nem toda queda é evitável, mas alguns cuidados ajudam o cabelo a atravessar melhor as fases difíceis:

• alimentação com proteína, ferro e variedade suficientes, sem dietas muito restritivas. Veja alimentação e saúde capilar;
• couro cabeludo limpo e sem inflamação, com lavagem na frequência que o seu tipo de cabelo pede. Veja cuidados capilares em casa;
• menos tração, calor e química em sequência;
• atenção aos sinais cedo: quanto antes a causa é identificada, mais fácil é agir enquanto o folículo está ativo.

Em resumo

Cair cabelo todos os dias é normal. O que merece atenção é a mudança: mais fios que o de costume por meses, menos volume, falhas ou sintomas no couro cabeludo. Nesses casos, investigar a causa é o primeiro passo, e é isso que define o tratamento certo.